Kassenverträge immer aktuell, mit dem neuen Programm-Modul:
Kassenverträge Premium
Zur aktuellen Umfrage, bitte nach unten scrollen !
Endlich, alle Ihre Verträge tagesaktuell in der Mailbox verfügbar !
Auch Ihre Gruppenverträge oder Individualverträge.
Zeit & Geld sparen mit dem neuen Programm-Modul mmOrthosoft® Kassenverträge Premium.
Hintergrund: Aufgrund der immer größer werdenden Anzahl an Verträgen und damit einhergehenden Sondervereinbarungen, gibt es mittlerweile externe Anbieter, die gegen Gebühren ALLE Vertragspreise der "Sonstigen Leistungserbringer" zeitnah zur Verfügung stellen.
Auf vielfältigen Anwenderwunsch haben wir diese Krankenkassen-Vertragspreislisten externer Dienstleister vollständig in mmOrthosoft® integriert. Sparen auch Sie zukünftig extrem viel Zeit & damit Geld mit dem Programm-Modul "Kassenverträge Premium" !
Haben sie weitere Hinweise oder Bemerkungen? Dann verwenden Sie bitte das Kontaktformular im unteren Bereich.
Das neue mmOrthosoft® Programm-Modul "Kassenverträge Premium" bietet Ihnen viele Vorteile:
1. Sie greifen zukünftig auf ALLE IHRE gültigen Kassenverträge direkt in mmOrthosoft® zu. 2. Sie erhalten alle Vertragspositionen im Orginaltext in höchster Datenqualität und Aktualität. 3. Derzeit sind über 11.000 aktuelle Verträge, mit über 1.700.000 Positionen verfügbar. 4. Bereitstellung der meisten Genehmigungsregeln. 5. Bereitstellung der meisten Berechnungsregeln. 6. Bereitstellung der zugehörigen Formulare & Beleganlagen. 7. Bereitstellung aller notwendigen Präqualifizierungsregeln (Neu im Update 2022). 8. Infos zum KV, Versorgungsart laut HMV, Wiedereinsatz & rechnungsbegründende Unterlagen. 9. Ein Newsletter benachrichtigt Sie, wenn neue oder geänderte Verträge für Sie bereitliegen. 10. Alle Ihre Verträge laden Sie zukünftig wie gewohnt über die Mailbox in Ihr mmOrthosoft® System.
Als Folge davon:
Reduzieren Sie Absetzungen und die dadurch entstehenden Zusatzarbeiten wegen falscher alter Vertragspreise oder unvollständiger Unterlagen!
Hier haben wir die Top 10 Absetzungsgründe mit ca. 25.000 Absetzungen bei ca. 1.000.000 Belegen anonym ausgewertet:
Falscher bzw. ungültiger LEG
8.055
Falscher Preis
5.235
Falscher Zuzahlungsstaus
3.418
Fehlende Genehmigung
2.779
Falsche Vertragszuweisung
2.257
Falscher Vertrag bzw. Versorgungsberechtigung
1.651
Zuviele Leistungen
979
Hilfsmittel nicht zusammen abrechenbar
918
Falscher Kostenträger
733
Falsche Positionsnummer
676
Wie erreichen wir eine vollständige und aktuelle Datenbank mit allen Kassenverträgen ?
Möglich wurde dies durch die Zusammenarbeit mit der egeko. Die Integration wurde bereits mit mehreren Pilotanwendern getestet und steht seit jetzt nach Abschluss der Pilotphase Ende 2020 allen mmOrthosoft® Anwendern zur Verfügung.
Das Modul mmOrthosoft® Kassenverträge Premium ist kostenpflichtig und besteht aus 2 Vertragsteilen:
- das mmOrthosoft® Programm-Modul Kassenverträge Premium - und einen Zusatzvertrag der egeko, über die Vertragsdatenlieferung
Bitte wenden Sie sich an den Vertrieb und lassen sich Ihr persönliches Angebot ausarbeiten.
Das Programm-Modul mmOrthosoft® Kassenverträge Premium bieten ihnen folgende Vorteile: 1. Sie greifen zukünftig auf ALLE IHRE gültigen Kassenverträge direkt in mmOrthosoft® zu 2. Vollständige Vertragsposition, Originaltext, Berechnungsregeln und notwendigen Formulare 3. Infos zum KV, Versorgungsart laut HMV, Wiedereinsatz & rechnungsbegründende Unterlagen 4. Ein Newsletter benachrichtigt Sie, wenn neue oder geänderte Verträge für Sie bereitliegen 5. Alle Ihre Verträge laden Sie zukünftig wie gewohnt über die Mailbox in Ihr mmOrthosoft® System
Folgende Arbeiten fallen in Zukunft ganz weg: - Zeitraubende Suche und Beschaffung neuer und geänderter Verträge - Dauernde Nachfrage nach "maschinenlesbaren" Verträgen - Eigene Korrektur und Dokumentation der Verträge - Die zeitintensive Zuordnung auf Kundengruppen entfällt. Die IK Nr. der Krankenassen wird automatisch im Vertrag hinterlegt - Prüfung, ob Sie überhaupt versorgungsberechtigt sind Folgende Aufgaben übernimmt der externe Dienstleister: - Der Datenlieferant wird mit Ihnen gemeinsam ALLE Verträge, die Sie benötigen, abstimmen zuordnen und einpflegen - Die Verträge werden dauerhaft vom Datenlieferanten gepflegt und werden Ihnen zukünftig zeitnah bereitgestellt
Das Programm-Modul Kassenverträge Premium bietet Ihnen im Wesentlichen folgende weitere Funktionen: - Eine Importfunktion der gelieferten Kassenverträge des jeweiligen Dienstleisters über unsere Mailbox - Eine Anzeige in der Mailbox welche Verträge vom Dienstleiter neu oder geändert sind - Pro Vertrag kann man erkennen, wie oft Positionen aus diesem Vertrag in offenen Belegen verwendet werden - Die zum Vertrag gehörenden Formulare / Beleganlagen werden vom Dienstleiter mitgeliefert - Manuelle Zuordnung von Kundengruppen entfällt, wird automatisch über die IK zugeordnet - Die Verträge können dann wie gewohnt aus der Mailbox heruntergeladen werden - Filialen sehen nur die Verträge, die in dieser Filiale gelten - Alle Verträge haben zukünftig eine eindeutige LEGS - Pro LEGS erhalten Sie zukünftig einen Vertrag (eventuell mit mehreren Produktgruppen) - Produktgruppen mit eigenem LEGS haben auch einen eigenen Vertrag - Bei der Belegbearbeitung wird bei jeder Position aus der VDB eine Markierung angezeigt - Löschmöglichkeit für zugeordnete Leistungserbringer-IK - Integration von Zusatzpositionen: In manchen HMV-Filtern der Egeko werden keine Zusatzpositionen aufgeführt. Diese werden nun trotzdem auch für die Filialen übermnommen. - Unterscheidung Brutto / Netto bei Genehmigungsregeln anhand der Position. - Liste über die Verwendung von Vertragspositionen eines Vertrages in Belegen. - Präqualifizierung von Filialen: Wenn HMV-Nummern-Bereiche für Filialen definiert sind, wurden bisher nur Positionen eingelesen, die für mindestens eine Filiale im definierten Bereich lagen. Mit einem Schalter in den Systemeinstellungen kann man jedoch zulassen, dass alle Positionen eingelesen werden, nicht nur die für die Filalen zugelassenen - Zur schnelleren Übersicht haben wir eine Explorerdarstellung aller Verträge integriert)
Lassen Sie sich bitte von unserem Vertrieb ein individuelles Angebot ausarbeiten!
Wir haben nach einer Kundenumfrage folgende Eckdaten für die eigene Kassenvertragspreispflege erfragt und gegenübergestellt:
Die einzelnen Anwender haben teilweise einen extrem abweichenden Aufwand genannt. Je nach Unternehmen wurden die Verträge aber extrem gut, kaum oder garnicht gepflegt. Vertragsbeschaffung und die Integration in mmOrthosoft® wurden als Zeitfresser genannt.
Wo beschaffen Sie sich Ihre Verträge? o RSR o Sanitäthaus Aktuell (Egos) o Ortheg/Egroh o MIP o Curasan o RehaVital o mmOrthosoft Mailbox
Schritt für Schritt Anleitung zur Bestellung und zum Einsatz des Programm-Moduls Kassenverträge Premium! 1) Bestätigen Sie ihr mmOrthosoft® Angebot über das Programm-Modul "Krankenkassenverträge Premium" ab. 2) Bestätigen Sie uns zusätzlich den Untervertrag mit dem Datenlieferanten. (Siehe Anlage im Angebot) 3) Teilen dem Datenlieferanten alle Ihre LEGS mit und überlassen jeweils eine Kopie des Beitrittvertrages. 4) Nach Abstimmung und Erfassung der Verträge werden diese vom Datenlieferanten zur Verfügung gestellt. 5) Nach Abschluss der Abstimmung, verabreden Sie bitte einen Einweisungstermin für mmOrthosoft®. 6) Über die mmOrthosoft® Mailbox werden Ihnen die Daten zur Verfügung gestellt. 7) Sie können sich über die Schnittstelle die Verträge Premium in mmOrthosoft® einlesen. 8) Die Bearbeitung lehnt sich im Wesentlichen an die bisherige Bearbeitung in mmOrthosoft® an.
Wir haben die egeko Vertragsdatenbank vollständig in mmOrthosoft® integriert!
- Die egeko wird sich mit Ihnen abstimmen und alle Verträge, denen Sie beigetreten sind, notieren. - Die egeko benötigt anschließend die Beitrittserklärungen zu den jeweiligen Verträgen als Kopie. - Die egeko wird dann eventuell noch nicht erfasste Verträge in ihrer VDB aufnehmen. - Die egeko wird auch Ihre Individualverträge mit Kassen übernehmen. - Die egeko wird ALLE Ihre Vertragspreisdaten vollständig pflegen und zeitnah aktualisieren.
Preisliste der egeko Vertragsdatenbank (VDB) :
Variante für das Sanitätshaus:
Pro Monat + MwSt.
VDB für 1 bis 05 IK Nummern:
199,00 €
VDB für 6 bis 10 IK Nummern
229,00 €
Pro weitere IK Nummer:
20,00 €
Variante für die Orthopädie-Schuhtechnik:
VDB für OST: IK (Institutskennzeichnen) 34, PG (Produktgruppe) 05 Bandagen, 08 Einlagen, 17 Kompression und 23 Orthesen/Schienen
Mit der Teilnahme an der Umfrage unterstützen Sie uns bei der kontinuierlichen und anwenderorientierten Weiterentwicklung von mmOrthosoft®. Übrigens: Einfach neben dem "+" Zeichen in den Text klicken damit können Sie eigene Beiträge verfassen, die dann andere Umfrageteilnehmer wiederum einfach per Klick bestätigen können.
Stehen Ihnen nach der Abstimmung mit der egeko alle benötigten Verträge zur Verfügung?
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Stehen Ihnen die Verträge zeitnah zur Verfügung?
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Stehen Ihnen alle notwendigen Infos zum KV, Versorgungsart laut HMV, Genehmigungsregeln, Berechnungsregeln, Wiedereinsatz, Formulare & Beleganlagen (wenn die Zugangsdaten zur egeko hinterlegt wurden) zur Verfügung?
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Diese Frage richtet sich nur an Unternehmen mit mehreren IK´s oder Filialen: Nutzen Sie die Präqualifizierungsregeln (unterschiedliche Verträge in Filialen mit unterschiedlichen IK´s) und wenden Sie diese mit Erfolg an?
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Nutzen Sie den freitäglichen Newsletter der egeko, der Ihre persönlichen neuen oder veränderten Verträge aufzeigt?
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Hat sich Ihr Zeit- und Personalaufwand (Beschaffung, Bearbeitung, Einpflegung) der Kassenverträge deutlich reduziert?
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Haben sich bereits Ihre Absetzungen durch die verbesserte Datenbasis bei der Rechnungsstellung reduziert?
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Würden Sie das Modul "Kassenverträge Premium" an Kollegen weiterempfehlen?
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Ich möchte Ihnen meine persönlichen Erläuterungen zum Thema Kassenverträge Premium mitteilen:
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Vielen Dank für die Teilnahme an unserer Umfrage! Die Ergebnisse der Umfrage werden in unserem mmOrthosoft® Entwicklungsplan einfließen. Sie können uns Ihre Umfrageergebnisse in dem folgendem Kästchen zusätzlich genauer erläutern, oder Sie springen direkt in die Wunsch & Diskussionsdatenbank (W&D) Wunsch & Diskussionsdatenbank kurz W&D oder Sie schauen sich unsere anderen Umfragen an.
Möchten Sie uns Ihre Umfrageergebnisse zusätzlich genauer erläutern? Einfach zusätzlich Ihre Firma, Ihren Namen, Ihre E-Mail und Ihre Erläuterung zusenden. Wir melden uns selbstverständlich kostenlos und zeitnah bei Ihnen zurück!
Das Programm-Modul ist im Wesentlichen eine Einleseroutine der gelieferten Kassenverträge des externen Dienstleiters.
- Jede Produktgruppe hat einen eigenen Vertrag und eine eigene LEGS. - Die Zuordnung von Kundengruppen entfallen. - Wir haben die Kostenträger IK im Vertrag hinterlegt und damit bei den Patienten erkennbar. - Die IK Nummern der Filalen sind im Vertrag hinterlegt, damit ist in der Filiale der richtige Vertrag und Preis erkennbar. - Zusätzlich erhalten sie wöchentlich per E-Mail einen Hinweis auf neue und oder geänderte Verträge. - Im Beleg sehen Sie eine Markierung für Premium Kassenverträge - In der Mailbox werden die bereits heruntergeladenen Verträge markiert.
Ja, solange Verträge vom Anwender nicht gelöscht oder erledigt werden, bleiben diese Verträge aktiv. Kundengruppen Zuordnungen bleiben bei den alten Verträgen ebenfalls vorhanden.
Während der Erstphase muss man erst alle alten KVs mit den alten Kassenverträgen abschließen, dann die neuen Verträge nutzen. Eine genaue Beschreibung zum Umstellen auf die Verträge Premium finden Sie in der F&A.
Die Kassenverträge Premium werden nachts aufbereitet und stehen morgens dann spätestens 48 Std. nach der Erfassung zum Download zur Verfügung. Die Kassenverträge Premium werden von des externen Dienstleiters erfasst, die Definition zeitnah ist laut Erfahrung vor, in Einzelfällen spätestens zur Gültigkeit der Verträge.
Sie werden über einen Newsletter des externen Dienstleiters über Vertragsänderungen informiert und können dann die Verträge selektiv (einzeln oder alle Verträge) downloaden.
Eine Teststellung können wir aufgrund des hohen Aufwandes für eine Vertragsabstimmung bei der egeko leider nicht anbieten, aber wir bieten als kostenpflichtiges Training eine ca. 30 minütige Demo an. Bitte mit dem Vertrieb abstimmen.
Sie können beliebig viele IK Nummern verwenden, es gibt einen Staffelpreis bis 5 IKs, bis 10 IKs und dann pro weitere IK. Jede IK ist kostenpflichtig unerheblich ob SH oder OST.
Da immer mehr Krankenkassen und Marktbeteiligte dazu übergeben aus Datenschutzgründen nur noch unlesbare PDF Preislisten auszuliefern, kann mmOrthosoft® zukünftig keine Vertragsdaten mehr liefern. Diese bisher freiwillige Leistung nur noch möglich, wenn wir maschinenlesbare Daten bekommen würden.
Die mittlerweile völlig unübersichtliche Menge an Verträgen und dass uns die Verträge teilweise gar nicht zur Verfügung gestellt werden, macht eine Preispflege durch uns nicht weiter möglich. Die externen Dienstleister, die uns diese Verträge zur Verfügung stellen, beschäftigen bis zu 30 Mitarbeiter innerhalb der Abteilung Vertragspreise.
Bei der Vertragsabstimmung teilen Sie dem externen Dienstleiter mit, zu welchen Verträgen Sie beigetreten sind und senden die Beitrittserklärung in Kopie mit zu. Der externe Dienstleiter speichert diese Daten und pflegt die Verträge automatisch.
Alle diese Informationen werden im Rahmen der Vertragsabstimmung besprochen. Bei Kündigungen schicken Sie einfach eine Nachricht des externen Dienstleiters!
Sie erhalten jede Woche einen Newsletter vom externen Dienstleister, der Sie über Änderungen in den Verträgen informiert. In mmOrthosoft® können Sie veränderte oder neue Verträge erkennen.
Solange diese Verträge vom Anwender nicht gelöscht werden verbleiben diese Verträge in mmOrthosoft®. Damit bleibt Zeit mit den Positionen aus diesem Vertrag noch die letzten Abrechnungen durchzuführen.
Leider kann der Dienstleister derzeit noch nicht so ausgefuchste Rechenformeln in den Verträgen wie bisher bei mmOrthosoft® anbieten. Wir arbeiten aber derzeit an einer ausgefuchsten Lösung, die dann im Rahmen der Updates kostenlos zur Verfügung gestellt wird.
Sind die MwSt. Zuordnungen klar, wird der Vertrag mit der "richtigen" MwSt. ausgeliefert.
Kann die Position mit und oder ohne MwSt. verwendet werden, dann liefern wir die MwSt. mit der Kennung 0 und der Anwender muss entscheiden welche MwSt er nutzt.
